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医院重点部门安全隐患排查制度

明确医院重点部门范围，涵盖手术室、重症医学科、新生儿科、急诊科、检验科、放射科、消毒供应中心、中心药房、毒麻药品库、危险品仓库、医用供氧中心、配电室、锅炉房、信息中心，各重点部门必须落实分层级排查机制，医院层面由医务部、护理部、感控科、后勤保障部、保卫科联合组成排查小组，每月开展一次全覆盖专项排查，科室层面由科室质控小组每周开展一次针对性自查，各岗位工作人员必须在每日交接班时完成岗位安全隐患排查，确保隐患早发现早处置。针对不同重点部门明确差异化排查内容，手术室需逐一排查手术器械清洗消毒灭菌效果监测记录，腔镜器械全流程追溯管理落实情况，病理标本的标识、存放、转运交接制度执行情况，麻醉药品的储存管理、剩余药液销毁登记，手术间医用线路规整、用电安全，手术间可燃气体管道密封检测，负压吸引装置运行可靠性，外来手术器械准入登记、清洗消毒管控，过期耗材清理处置记录，手术患者身份核对流程落实情况。重症医学科需排查多重耐药菌感染隔离管控措施落实，人工气道、中心静脉导管、留置尿管等侵入性操作护理规范执行，生命监护仪、呼吸机、CRRT机等抢救设备的定期校准、备用状态核查，设备报警参数设置合理性，危重症患者院内转运交接流程落实，约束具使用规范，压疮、坠床风险防控措施到位情况。新生儿科需排查新生儿双腕带身份标识管理，奶具消毒效果，配奶间环境卫生管控，暖箱、蓝光箱使用前后消毒清洁