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中国成人骨质疏松症诊断标准与风险评估指南（2025年版）

一、总则

1.1编制目的

为统一我国成人骨质疏松症诊断口径，规范风险评估流程，提高早期筛查与干预质量，降低骨折疾病负担，特制定本指南。

1.2编制依据

本指南以《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）》《中国骨质疏松症流行病学调查报告》《WHO骨质疏松症技术报告》及近年国内外循证医学证据为基准，结合我国人群骨密度数据库与骨折登记系统数据更新形成。

1.3适用范围

适用于全国各级医疗机构对18岁及以上人群开展骨质疏松症诊断、风险分层、干预决策及随访管理。

1.4术语与定义

骨质疏松症：以骨强度下降、骨折风险增加为特征的全身性骨病，骨密度T值≤-2.5或符合脆性骨折标准即可诊断。

脆性骨折：轻微外力（相当于站立高度或更低）所致的骨折，常见部位为椎体、髋部、前臂远端、肱骨近端及骨盆。

骨密度T值：与同性别健康青年成人峰值骨密度比较的标准差值。

骨折风险预测值（FRAX?）：10年内主要骨质疏松性骨折概率≥20%或髋部骨折概率≥3%定义为高危。

二、诊断标准

2.1骨密度测定

推荐设备：双能X线吸收测定法（DXA）为金标准；外周定量CT（pQCT）及高频超声（QUS）可用于筛查，不作为确诊依据。

测量部位：后前位腰椎L1-L4、全髋或股骨颈，优先取最低T值。

质控要求：每日扫描体模，CV1%；受检者前后体位一致，去除金属伪