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宫颈高级别鳞状上皮内病变规范管理专家共识（2026年版）

一、总则

1.1制定目的

为统一宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）的筛查、诊断、治疗及随访路径，降低宫颈癌发病率与过度治疗风险，依据国内外最新循证医学证据及我国国情，制定本共识。

1.2制定依据

本共识以《WHO宫颈癌前病变筛查与管理指南

（2021）》《中国宫颈癌综合防控指南

（2022）》及2023—2025年发表的Meta分析、多中心随机对照试验（RCT）数据为基础，结合国家卫生健康委《宫颈癌筛查质量评估标准（试行）》要求。

1.3适用范围

适用于全国各级开展宫颈癌筛查与阴道镜服务的医疗机构，对18—65岁女性HSIL的判定、管理、治疗及随访具有约束力。

1.4术语与定义

HSIL：指宫颈鳞状上皮内病变2级（CIN2）及3级（CIN3），包括p16免疫组化弥漫阳性的CIN2。

转化区类型：按IFCPC2021标准分为1型、2型、3型。

满意阴道镜：整个鳞柱交界完全可见，且宫颈管取样可行。

二、筛查路径与质量控制

2.1初筛策略

优先推荐高危HPV（hrHPV）DNA检测（含16/18/45分型）每5年一次；

细胞学（TCT）每3年仅在hrHPV不可及地区过渡使用；

自采样hrHPV检测可用于偏远地区，阳性者回叫阴道镜。

2.2质控指标

hrHPV检测实验室须通过国家病理质控中心（PQCC）认证，年度质