《慢性乙型肝炎特殊人群（儿童_孕妇）抗病毒治疗专家共识（2025年版）》.docxVIP

《慢性乙型肝炎特殊人群（儿童/孕妇）抗病毒治疗专家共识（2025年版）》

一、总则

1.1制定目的

为规范慢性乙型肝炎（CHB）特殊人群——儿童与孕妇——抗病毒治疗的临床决策，降低母婴传播率、儿童慢性化率及终末期肝病发生率，在循证医学与多学科协作基础上，制定本共识。

1.2制定依据

依据《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》《妊娠期抗病毒药物安全分类专家意见》《儿童慢性乙型肝炎管理共识（2023修订）》以及WHO2024年HBV指南、AASLD2024年CHB指南、EASL2023年HBV指南等国内外最新证据。

1.3适用范围

本共识适用于全国各级开展HBV感染母婴阻断、儿童CHB管理及妊娠期抗病毒治疗的感染科、肝病科、产科、儿科、妇幼保健机构。

1.4术语与定义

特殊人群：指年龄＜18岁的HBV感染儿童及处于妊娠、分娩、哺乳各阶段的HBV感染女性。

抗病毒治疗：指使用核苷（酸）类似物（NAs）或干扰素（IFN）进行抑制HBV复制的系统治疗。

母婴阻断：通过抗病毒、主被动联合免疫等措施，使新生儿HBsAg阳性率＜1%。

高病毒载量：HBVDNA≥2×10^5IU/mL（约10^6copies/mL）。

免疫活动期：ALT≥2×ULN或显著组织学活动，伴HBVDNA阳性。

二、儿童慢性乙型肝炎抗病毒治疗

2.1治疗目标

长期抑制HBVDNA至不可测水平；