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2019版欧洲新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）管理共识指南（完整中文精校版）

指南来源：EuropeanConsensusGuidelinesontheManagementofRespiratoryDistressSyndrome–2019Update（Neonatology,2019）

证据分级规则：采用GRADE分级，证据质量A（高）、B（中）、C（低）、D（极低）；推荐强度1（强推荐）、2（弱推荐）

更新说明：本版为欧洲RDS指南第4次更新，纳入2018年12月前全部循证医学证据，重点优化产前干预、产房复苏、肺表面活性物质精准使用、无创呼吸支持、肺保护通气策略，核心目标为提升早产儿存活率、降低支气管肺发育不良（BPD）等远期并发症。

一、疾病概述与流行病学

新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）主要因早产儿肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌肺表面活性物质（PS）缺乏所致，以出生后进行性呼吸困难、呼气呻吟、吸气三凹征、低氧血症为核心表现，是早产儿最常见危重呼吸系统疾病。

流行病学核心数据：胎龄24周早产儿RDS发病率约90%，28周约80%；极低出生体重儿超半数需PS治疗，欧洲极低体重儿BPD发生率约18%。随着早期无创通气与PS规范化使用，典型胸片毛玻璃影、支气管充气征已不典型，临床主要依靠呼吸做功、吸氧浓度判断病情与治疗指征。

二、产前规范化管理（核心干预）

1、高危孕妇