吸脂塑形手术知情同意书.docx

吸脂塑形手术知情同意书

尊敬的患者及家属：

为保障您的知情权利与医疗安全，在您决定接受吸脂塑形手术（以下简称“本手术”）前，请您仔细阅读本知情同意书。本文件将详细说明手术相关信息、潜在风险、术后注意事项及医患双方的权利义务，请您充分理解后签署。如您对内容有任何疑问，请及时与主刀医师或医护人员沟通。

一、患者基本信息确认

姓名：__________性别：__________年龄：__________病历号：__________

联系地址：__________联系方式：__________（仅用于医疗随访，严格保密）

主诉（患者自述需求）：__________（例如：腰腹部局部脂肪堆积影响