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医院日间手术管理考核指标细则

为规范医院日间手术管理，提升医疗服务质量与效率，保障患者安全，依据国家卫生健康委《日间手术管理规范（试行）》《医疗质量安全核心制度要点》等文件要求，结合本院实际，制定本考核指标细则。本细则覆盖日间手术全流程管理，包含准入管理、流程规范、质量安全、患者管理、信息化支撑及持续改进六大核心模块，各项指标数据来源于近三年行业基准及本院质量安全数据统计分析，确保科学性与可操作性。

一、准入管理（总分20分）

1.1手术科室准入（5分）

考核标准：开展日间手术的科室需满足以下条件，每项不达标扣1分，扣完为止。

（1）科室具备三级医院对应专科诊疗资质，近3年常规手术年完成量≥