医院护理不良事件监测、分析与改进制度.docx

医院护理不良事件监测、分析与改进制度

为规范全院护理不良事件的监测、分析与闭环管理，及时排查护理安全隐患，降低护理风险，保障患者就医安全与护理人员职业安全，依据《护士条例》《医疗质量安全核心制度要点》《医疗机构护理质量控制指标（2021年版）》《医疗不良事件报告管理规定》等相关法律法规、行业规范要求，结合本院护理工作实际，制定本制度。

一、适用范围与基本原则

（一）适用范围

本制度适用于全院所有注册护士、规培护士、实习护士、护理辅助岗位人员，以及开展护理相关操作的其他岗位人员；覆盖门诊、住院、急诊、手术室、消毒供应中心、体检中心等所有护理服务场景。

（二）基本原则

1.非惩罚性主动上报原则：明