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口腔诊室院感督查记录及整改整治

2024年5月22日，院感科联合医务科、护理部对口腔门诊4间诊疗诊室、器械消毒室、临时器械暂存间、医疗废物暂存点开展专项院感督查，现场督查情况及整改整治内容如下：

一、现场督查发现问题

（一）诊疗环境管理类

1.1号诊疗室治疗台台面消毒登记本缺失5月18日-21日的擦拭消毒记录，现场抽查1号诊室助理医师刘畅进行含氯消毒剂配比操作，其配置的宣称500mg/L的含氯消毒剂经有效氯试纸检测仅为220mg/L，浓度不达标，询问其有效氯消毒液用于普通诊室台面消毒的合格浓度范围，回答错误。3号诊疗室牙椅水路未严格执行开诊前冲洗3分钟的要求，抽查5月15日-21日的水路冲洗登记，有4天登记冲洗时长仅为1分钟，且该诊室未按要求每周开展牙椅水路生物膜检测，最近一次检测记录为2024年3月12日，超期2个月未检测。4号诊疗室患者结束治疗离开后未做到一患一整理，地面散落1个一次性探针外包装，诊室垃圾桶内医疗废物装填量已超过3/4未及时封口，垃圾袋外未标注废物类别、产生日期、产生科室。

2.消毒室器械清洗槽未按要求设置去污、清洗、消毒、漂洗4个独立分区，仅标注“清洗”“消毒”2个标识，清洗人员操作时未佩戴护目镜、防水围裙，仅佩戴一次性医用外科口罩及单层橡胶手套。消毒室操作台上待清洗的3把牙周刮治器与已灭菌的2盒充填器械混放，待使用的10支高速手机中，有2支灭菌外包装存在0.