中国隐匿性肝性脑病临床诊治专家共识学习与解读.pdfVIP

中国隐匿性肝性脑病临床诊治专家共识学

习与解读

隐匿性肝性脑病（MinimalHepaticEncephalopathy，MHE）是肝硬化常见并

发症，因缺乏典型临床症状，长期未得到临床足够重视，漏诊率较高，大量患者

因此进展为显性肝性脑病，严重影响预后与生活质量。近年我国发布《中国隐匿

性肝性脑病临床诊治专家共识》，系统梳理了MHE的临床诊疗路径，统一了国内

规范，对提升我国MHE整体诊治水平具有重要指导意义，本文结合临床实践对

该共识进行学习与解读。

一、概念更新，明确疾病的临床价值

既往MHE被称为亚临床肝性脑病，共识中将其正式定义为：发生于肝硬化

患者中，缺乏肝性脑病典型的临床症状与体征，仅能通过神经心理学、神经生理

学检查发现认知、注意力、执行功能等异常的肝性脑病类型，归属于肝性脑病分

级中的0~1级，是肝性脑病疾病进程的早期阶段。这一概念更新纠正了既往将

MHE视为独立于肝性脑病之外特殊类型的错误认知，明确其为肝性脑病病程的

早期阶段，强调了MHE的进展风险，推动临床对疾病本质的认知升级。

共识明确了我国MHE的流行病学特征：我国肝硬化患者人群基数大，MHE

患病率约为30%~50%，其中10%~25%的MHE患者会在1