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GINA全球哮喘管理与预防策略解读总结2026

2026年5月，全球哮喘倡议（GINA）发布了最新版《全球哮喘管理与预防策略》。这份每年更新的指南文件，整合了过去18个月发表的最高质量证据，对哮喘的诊断、评估、药物治疗和急性发作管理都做出了重要调整。次更新有几个地方值得特别关注：急性加重管理流程被彻底重构，6-11岁儿童的治疗路径首次加入了抗炎缓解药（AIR）方案，重度哮喘的生物制剂选择也多了新成员。现与大家分享其临床实操要点:

一、急性加重管理：四个新流程图告诉你每一步该做什么

GINA2026最显著的变化，是推出了四张全新的急性哮喘管理流程图，分别针对：

·成人、青少年及6-11岁儿童在初级医疗机构的就诊

·同一人群在急诊或急性护理机构的就诊

·5岁及以下儿童在初级医疗机构的就诊

·同一人群在急诊或急性护理机构的就诊

每张图都给出了轻度、中度、重度和危及生命表现的具体评估标准。这对于一线医生来说非常实用——过去很多基层医生面对哮喘急性发作时，对严重程度的分级判断并不到位，导致该转诊的没转诊，该住院的被放回了家。

氧饱和度阈值下调了。新指南明确：成人、青少年和6-11岁儿童，只有血氧饱和度低于92%才建议补充氧气，目标维持92-95%。5岁及以下儿童的目标饱和度设为92%。这个调整基于近年研究——过度氧疗可能抑制呼吸驱动，高浓度氧甚至与高碳酸血症有关。深色皮肤患者的血