医院手术安全管理制度.docx

医院手术安全管理制度

一、总则

1.为规范手术全流程安全管理，降低手术并发症、不良事件及医疗差错发生率，保障患者围手术期安全，依据《医疗机构手术分级管理办法》《手术安全核查制度》《医疗机构医务人员伦理行为规范》等国家相关法律法规及行业规范，结合本院临床工作实际制定本制度。

2.本制度适用于本院所有开展手术操作的科室，包括手术室、各临床手术科室、麻醉科、病理科、医学影像科、输血科、药学部等相关辅助科室，以及参与手术的所有医务人员，含医师、麻醉医师、手术室护士、规培生、进修生、实习人员及工勤人员。

3.手术安全管理实行“院-科-个人”三级责任体系：

院级由医疗质量与安全管理委员会统筹，医务部、护理