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2026年护士定期考核试题及答案

1.患者，男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，入院时血气分析示pH7.32，PaCO?58mmHg，HCO??32mmol/L，该患者的酸碱平衡紊乱类型是

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性碱中毒

答案：B

解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重患者存在通气功能障碍，二氧化碳潴留，PaCO?58mmHg高于正常值（35-45mmHg），提示存在呼吸性酸中毒；根据慢性呼吸性酸中毒代偿公式计算，预计HCO??=24+0.35×(PaCO?-40)=24+0.35×18=30.3mmol/L，患者实测HCO??为32mmol/L，高于预计代偿范围，提示合并代谢性碱中毒，因此选B。

2.为预防留置导尿患者发生尿路感染，以下护理措施错误的是

A.保持尿道口清洁，每日消毒1-2次

B.引流管末端避免触及膀胱内壁

C.鼓励患者多饮水，每日摄入液体2000ml以上

D.定期更换导尿管，普通硅胶导尿管每周更换1次

E.引流袋应每日更换一次

答案：B

解析：留置导尿护理中，要求引流管末端始终低于膀胱水平，防止尿液反流引发逆行感染，引流管经尿道插入膀胱，末端本身就在膀胱腔内，不存在“避免触及膀胱内壁”的要求，B选项错误。其余选项均为正确的感染预防措施，因此选B。