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2025年中西医结合儿科学(副高)考试题库3带答案解析

一、单项选择题

1.患儿，男，3岁，发热4天，体温39.5℃，伴咳嗽、气促，喉间痰鸣，鼻翼煽动，面赤唇红，舌红苔黄腻，脉滑数。查体：双肺可闻及中细湿啰音，血常规：WBC16.8×10?/L，N0.78，胸片示双肺斑片状阴影。其中医辨证为：

A.风寒闭肺证

B.风热闭肺证

C.痰热闭肺证

D.毒热闭肺证

答案：C

解析：患儿发热、咳嗽气促、喉间痰鸣、鼻翼煽动为肺炎喘嗽主症；面赤唇红、舌红苔黄腻、脉滑数提示痰热内蕴；结合血常规白细胞及中性粒细胞升高、胸片斑片状阴影，符合痰热闭肺证。风寒闭肺证以恶寒无汗、痰白清稀为特征；风热闭肺证虽有发热，但苔多薄黄；毒热闭肺证则见高热持续、烦躁口渴、便秘，与本例不符。

2.新生儿黄疸患儿，日龄5天，足月顺产，出生体重3.2kg，血清总胆红素285μmol/L（未结合胆红素270μmol/L），无嗜睡、拒乳，父母血型分别为A型、O型。其最合理的中西医结合干预措施是：

A.立即换血治疗+茵陈蒿汤口服

B.光疗+益生菌口服+茵陈五苓散加减

C.苯巴比妥口服+犀角地黄汤

D.观察随访+四君子汤

答案：B

解析：足月儿生后5天胆红素285μmol/L（＞221μmol/L），未达换血标准（通常＞342μmol/L），无胆红素脑病表现