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2026年口腔科院感防控管理细则

第一章总则与组织管理架构

为适应2026年口腔医疗技术发展与疾病防控新形势，进一步规范口腔诊疗服务中的感染预防与控制工作，保障医疗安全，提高医疗质量，依据国家最新颁布的《医疗机构消毒技术规范》、《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》及相关法律法规，结合本院实际运营情况，特制定本管理细则。

本细则适用于全院所有涉及口腔诊疗区域的科室、部门及全体医务人员（包括医生、护士、技师、保洁人员及实习进修人员）。医院感染管理实行三级网络管理机制，即医院感染管理委员会、医院感染管理科及科室感染管理小组。

医院感染管理委员会负责全院感染控制工作的规划与决策，每半年召开一次工作会议，审议口腔科院感防控专项预算及重大改进方案。医院感染管理科作为职能部门，负责对口腔科院感控制进行日常监督、监测、指导和考核，每月至少进行一次全面的现场巡查，并出具书面整改报告。各口腔临床科室须设立科室感染管理小组，由科主任任组长，护士长任副组长，指定一名责任心强的高年资护士担任专职感控督导员，负责本科室日常感控措施的落实、自查及记录。

建立“谁主管、谁负责”的责任追究制。将院感防控工作纳入科室绩效考核体系，对于违反本细则规定导致院内感染暴发或造成严重后果的，将依法依规追究相关责任人及科室负责人的行政与法律责任。

第二章人员管理与职业防护

医务人员在执业过程中，必须严格遵守标准预防的原则，视所有