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(2025版)内分泌性高血压筛查专家共识学习与解读

目

CONTENTS

录

02

内分泌性高血压分类与机制

01

共识概述与背景

03

筛查策略与指南

04

诊断标准与流程

05

治疗与管理建议

06

共识解读与应用

01

共识概述与背景

内分泌性高血压定义及重要性

临床漏诊率高

因症状隐匿且缺乏特异性，常被误诊为原发性高血压，规范化筛查流程可显著提高检出率。

靶器官损伤风险显著增高

与原发性高血压相比，其卒中风险增加2~3倍，心血管风险增加6~8倍，死亡风险提升2~3倍，早期筛查对降低并发症至关重要。

可治愈性高血压的代表

内分泌性高血压占所有高血压患者的20%，是最常见的继发性高血压类型，通过精准筛查和针对性治疗（如手术切除腺瘤或药物调控激素），部分患者可完全治愈，避免终身服药。

本版共识首次整合病变部位（肾上腺、垂体等）与激素过量类型（醛固酮、皮质醇等）双重视角，建立多学科协作的筛查路径，为临床提供更精准的诊疗依据。

新增按发病机制（如醛固酮过多型、儿茶酚胺过多型）的分类标准，与病变部位分类并行，便于临床医生快速定位病因。

分类体系革新

明确将难治性高血压、低钾血症、肾上腺意外瘤患者列为重点筛查对象，并推荐对所有新诊断高血压患者进行初筛。

筛查人群扩展

细化药物洗脱方案（如停用干扰药物2~4周），规范ARR（醛固酮/肾素比值）切点标准，提升检测准确性。

诊断流程优化

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