β内酰胺类抗生素94课件讲解.pptxVIP

β-内酰胺类抗生素

目录01青霉素类02头孢菌素类03非典型阝-内酰胺类04单环β-内酰胺类

Part01青霉素类

天然青霉素（苄青霉素）体内过程天然青霉素作为最早应用于临床的抗生素，至今仍是治疗多种革兰氏阳性菌感染的首选药物。肌注吸收迅速且完全，药物入血后广泛分布至全身组织，但难以穿透血脑屏障。若脑膜存在炎症，药物渗透性可增强，大剂量给药能在脑部达到有效抗菌浓度。该药主要经肾小管以原形分泌排泄，半衰期约0.5～1.0h，但因抗生素后效应（PAE），其抗菌作用可持续4～6h。天然青霉素

天然青霉素（苄青霉素）抗菌谱及药理作用青霉素具有显著的抗菌效能，对多数革兰氏阳性菌表现出高度敏感性，包括溶血性链球菌、非耐药性肺炎链球菌、厌氧性革兰氏阳性球菌、不产酶金黄色葡萄球菌、白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌、产气荚膜梭菌及破伤风梭菌等。该药物对革兰氏阴性菌如脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌，以及致病性螺旋体（如梅毒螺旋体、回归热螺旋体、钩端螺旋体）和放线菌等亦展现出较强的抗菌活性。青霉素

天然青霉素（苄青霉素）溶血性链球菌感染导致的咽炎、扁桃体炎、中耳炎、蜂窝织炎、心内膜炎、猩红热等；草绿色链球菌和肠球菌引起的心内膜炎，需联合链霉素或庆大霉素使用。肺炎链球菌感染引发的大叶性肺炎、支气管炎、脑膜炎、中耳炎等。溶血性链球菌革兰氏阳性球菌感染

天然青霉素（苄青霉素）如脑膜炎奈瑟菌引起的脑膜炎，青霉素与磺胺