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2025年mri诊断考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，58岁，突发右侧肢体无力2小时，急诊行头颅MRI检查。DWI序列显示左侧额顶叶片状高信号，ADC图呈低信号；T2-FLAIR序列该区域信号略增高，但未完全覆盖DWI异常区域。最可能的诊断是：

A.陈旧性脑梗死

B.急性脑梗死（超急性期至急性期）

C.脑胶质瘤

D.病毒性脑炎

答案：B

解析：急性脑梗死超急性期（0-6小时）至急性期（6-24小时），DWI因细胞毒性水肿呈高信号，ADC图低信号；T2-FLAIR因血脑屏障未完全破坏，信号增高不显著，未完全覆盖DWI区域（“DWI-FLAIR不匹配”），提示可挽救的缺血半暗带，符合急性梗死表现。陈旧性梗死DWI通常呈等或低信号，ADC高信号；胶质瘤多为占位性病变，DWI信号多不显著；病毒性脑炎常伴脑膜强化及广泛皮层受累。

2.女性，32岁，反复腰痛3月，加重伴右下肢麻木1周。腰椎MRI显示L4-5椎间盘T2WI信号减低，向后方局限性突出，压迫硬膜囊及右侧神经根，轴位T2WI可见突出物与椎间盘主体间“窄颈征”。最可能的分型是：

A.椎间盘膨出

B.椎间盘突出（protrusion）

C.椎间盘脱出（extrusion）

D.椎间盘游离（sequestration）

答案：B

解析：椎