小儿急性肾小球肾炎病历模版.docx

小儿急性肾小球肾炎病历模版

姓名：XXX性别：男年龄：5岁6个月体重：18kg（入院前体重）身高：112cm出生地：XX市XX区民族：汉族籍贯：XX省入院日期：202X年X月X日10:30记录日期：202X年X月X日11:00病史陈述者：患儿母亲可靠程度：可靠联系人：XXX联系电话：XXXXXX住址：XX市XX区XX小区XX号楼XX单元XX室

主诉：双眼睑水肿伴茶色尿4天，头晕加重1天

现病史：患儿入院前10天因受凉后出现发热、咽痛，体温最高38.7℃，伴咽部脓性分泌物，于社区医院诊断为“急性化脓性扁桃体炎”，予口服“阿莫西林克拉维酸钾颗粒”（剂量：1袋/次，每