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国家医疗质量安全改进目和各专业质控工作改进目标.docx

国家医疗质量安全改进目和各专业质控工作改进目标

国家医疗质量安全改进目标

手术安全目标

减少手术部位感染：严格执行手术前皮肤准备规范，确保手术区域皮肤清洁。加强手术过程中的无菌操作管理，规范手术器械的消毒灭菌流程，提高手术室空气净化质量。术后密切观察手术切口情况，及时发现并处理感染迹象，降低手术部位感染率至规定标准以下，如清洁手术切口感染率控制在1%以内。

降低手术患者跌倒、坠床等意外事件发生率：对手术患者进行全面的风险评估，特别是老年患者、麻醉未清醒患者等高危人群。在手术室、麻醉恢复室和病房等区域设置安全防护设施，如床档、防滑垫等。加强医护人员对患者的看护和巡视，及时满足患者需求，确保患者在手术前后的安全，将手术患者意外事件发生率降低20%。

提高手术关键环节核对准确性：完善手术安全核对制度，明确手术团队各成员在手术关键环节的核对职责。在麻醉诱导前、手术开始前和患者离开手术室前进行严格的三方核对，包括患者身份、手术部位、手术方式等信息，确保核对准确率达到100%，避免手术错误的发生。

用药安全目标

降低用药错误发生率：建立健全用药安全管理制度，加强对药品采购、储存、调配和使用等环节的监管。规范处方审核流程，提高药师对处方的审核能力，及时发现并纠正不合理用药。加强医护人员的用药知识培训，提高用药安全意识，将用药错误发生率降低15%。