小儿附睾炎病历模版.docx

小儿附睾炎病历模版

入院记录

一般项目

姓名:性别:男年龄:岁月籍贯:省市县民族:

出生日期:年月日出生地:职业:□婴幼儿(无)□学龄前儿童□小学生□中学生

身份证号:联系电话:监护人姓名:与患儿关系:

住址:入院日期:年月日时分

病史记录日期:年月日时分病史陈述者:□监护人□患儿本人陈述可靠程度:□可靠□基本可靠□不可靠

主诉

□右侧□左侧□双侧阴囊肿胀、疼痛天,伴发热天,最高体温℃

现病史

患儿于天前,于□上呼吸道感染后□流行性腮腺炎发病后天□外阴部轻度外伤后□尿布长期刺激后□尿道操作/导尿后□无明显诱因,出现患侧阴囊不适,逐渐进展为阴囊肿

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