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卵巢癌诊疗方案(试行)

1适用范围

本方案适用于原发上皮性卵巢癌、原发性输卵管癌、原发性腹膜癌的临床诊疗，上述三类肿瘤生物学行为一致，诊疗原则相同，本方案为试行版本，供各级医疗机构妇科肿瘤科临床参考；本方案不适用于卵巢交界性肿瘤、恶性生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤的诊疗。

2术语与定义

2.1铂敏感复发：末次铂类化疗结束后，疾病复发时间≥6个月，客观缓解率约40%~60%。

2.2铂耐药复发：末次铂类化疗结束后，疾病复发时间6个月，客观缓解率约10%~20%。

2.3铂难治复发：末次铂类化疗结束后1个月内出现疾病进展，客观缓解率10%。

2.4同源重组修复缺陷（HRD）：同源重组修复通路功能异常，主要包括BRCA1/2致病性突变、基因组大范围不稳定性（LOH），约50%的上皮性卵巢癌存在HRD，对铂类、PARP抑制剂敏感。

2.5满意减瘤：减瘤手术后残余肿瘤最大直径1cm，无肉眼残留（R0切除）为最理想状态，是影响预后的独立因素。

3诊断

3.1临床表现

上皮性卵巢癌早期无特异性症状，约70%的患者初诊时已为晚期，主要临床表现包括：①盆腔包块：肿瘤增大可于盆腔检查时触及肿块，实性或囊实性，边界不清，活动度差；②腹胀与腹腔积液：肿瘤盆腹腔播散导致腹腔积液，出现腹胀、腹围增大，大量腹腔积液可导致呼吸困难；③消耗症状：晚期患者可出现消瘦、乏力、贫血、恶病质；④局部压迫症状：