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压疮预防护理考核细则

一、考核适用范围

本细则适用于各级各类医疗机构内所有从事护理工作的注册护士、护理员、实习护士、进修护士、陪护管理人员，覆盖住院护理、门诊护理、手术护理、康复护理、居家延伸护理等所有提供护理服务的场景，所有直接接触压疮高危人群的从业人员均需按本细则接受考核，考核合格后方可独立上岗。

二、考核组织与频次

1.层级考核：实行三级考核制，一级考核为科室层面考核，由护士长及科室压疮质控员组织实施，每月开展1次全员考核；二级考核为护理部层面考核，由护理部压疮质量控制组组织实施，每季度开展1次全院抽考，抽考覆盖率不低于全院护士总数的30%，每年实现全院护士考核全覆盖；三级考核为岗前考核，所有新入职护士、实习护士、进修护士上岗前必须完成压疮预防护理专项考核，考核不合格不得独立开展护理工作。

2.专项考核：发生重大院内压疮不良事件后，立即对责任科室全体护理人员开展专项考核，针对暴露问题进行强化培训考核。

三、考核内容及评分标准

本次考核总分设置为100分，其中理论知识考核占30分，实践操作落实考核占70分，具体评分标准如下：

（一）理论知识考核（30分）

1.压疮基础理论知识（10分）

（1）要求掌握国际NPUAP/EPUAP统一压疮定义：压疮是指皮肤和/或皮下软组织的局部损伤，通常发生于骨隆突部位，也可发生于医疗器械接触部位，损伤原因为长期或持续的压力、剪切力联合作用，