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压疮预防及护理措施

压疮又称压力性损伤，是皮肤和/或皮下软组织的局限性损伤，通常发生于骨隆突处或医疗器械与皮肤接触的部位，主要致病因素为持续垂直压力、剪切力、摩擦力，同时合并皮肤潮湿、营养摄入不足、糖尿病、外周血管病变、感觉功能障碍等诱因时，发病风险显著升高。据《中国压力性损伤预防与护理指南（2019版）》数据显示，我国住院患者压疮患病率为1.58%~4.7%，其中院内获得性压疮占0.52%~1.3%，长期居家卧床患者压疮患病率高达25%~30%，规范的预防与护理可降低60%以上的压疮发生率，促进已发生损伤的愈合。

一、压疮风险评估

准确的风险评估是制定个性化预防方案的核心前提，目前临床常用评估工具包括Braden评分表、Norton评分表、Waterlow评分表，其中Braden评分表临床应用最广泛，评分范围为6~23分，评分越低发病风险越高：15~18分为轻度风险，13~14分为中度风险，10~12分为重度风险，≤9分为极高危风险；Norton评分表更适合老年住院患者的风险评估，Waterlow评分表对脊髓损伤、肥胖等特殊人群的评估灵敏度更高。

评估频率需遵循以下规范：所有新入院患者需在入院2小时内完成首次风险评估，轻度风险患者每周评估1次，中度风险患者每周评估2次，重度及极高风险患者每24小时评估1次；患者病情发生变化（如大手术、转出ICU、出现低蛋白血症、活动能力突然下降等