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医疗质量考核评分表

一、考核总分与维度划分

本次医疗质量考核总分为100分，设加分项最高5分，扣分项无最低限，共设置8个一级考核维度，具体评分细则如下：

一级指标

二级指标

标准分值

考核内容

评分细则

实际得分

1.医疗核心制度落实（总分20分）

首诊负责制度

2

首诊医师完成接诊、检查、诊断、全流程处理，不得推诿拒诊危重患者，转院、转科符合规范流程，首诊病历信息完整

发现1例推诿危重患者，本项不得分；转科无规范交接记录，扣1分/例；首诊病历未按时完成或信息缺失，扣0.5分/例，扣完为止

三级查房制度

3

主任医师（副主任医师）每周至少查房2次，主治医师每日至少查房1次，住院医师每日至少查房2次；新入院患者48小时内必须有主治医师查房，危重患者随时查房；上级医师需给出明确诊断、治疗指导意见，记录完整，意见落实到位

缺1次主任/副主任医师按要求查房，扣1分；查房无明确指导意见，扣0.5分/次；新入院患者超48小时无主治医师查房，扣0.5分/例；危重患者未按要求查房，扣0.2分/次，扣完为止

交接班制度

2

涵盖书面交班、床头交接，对危重患者、新入院患者、手术患者、特殊治疗患者交接内容完整，接班人员明确掌握病情与注意事项，交接班记录签字完整

无交接班记录，扣1分/例；交接内容缺项不完整，扣0.5分/例；未按要求进行床头交接，扣0.5分/例；无签字确认，扣0.2分/次，扣完为止

术前讨