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围手术期VTE风险评估量表

一、常用围手术期VTE风险评估工具及评分细则

静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PE），是围手术期患者非预期死亡的首要原因之一，规范的风险评估是精准预防的核心前提，中国《肺栓塞症深静脉血栓形成诊治与预防指南（2022版）》明确推荐：外科手术患者首选Caprini血栓风险评估量表，内科手术及非大型外科手术患者首选Padua血栓风险评估量表，疑似VTE发作患者采用Wells评分进行诊断分层，具体评分细则如下：

（一）Caprini血栓风险评估量表（2009版，外科围手术期首选）

危险因素

对应分值

年龄40~59岁

1分

BMI25~29.9kg/㎡（肥胖前期）

1分

当前吸烟

1分

妊娠期或产后6周

1分

下肢浅静脉曲张

1分

一级亲属VTE家族史

1分

慢性充血性心力衰竭或近1个月发作

1分

慢性阻塞性肺疾病（COPD）

1分

原发性高血压（1~3级）

1分

1型或2型糖尿病

1分

术前存在下肢肿胀

1分

良性肿瘤病史

1分

口服避孕药/激素替代治疗/选择性雌激素受体调节剂治疗

1分

炎症性肠病

1分

年龄60~79岁

2分

BMI≥30kg/㎡（肥胖）

2分

术前放置中心静脉导管（PICC/CVC/输液港）

2分

计划手术时间≥45分钟

2分

现患恶性肿瘤（含正在接受放化疗）

2分

既往恶性肿瘤病史

2分

术前卧床制