医疗质量安全核心制度纲要(试行).docxVIP

医疗质量安全核心制度纲要(试行).docx

医疗质量安全核心制度纲要(试行)

一、总则

1.为规范各级各类医疗机构执业行为，强化医疗质量安全基础管理，防范医疗安全事件，保障患者合法权益，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗质量管理办法》《医疗纠纷预防和处理条例》等法律法规规章，制定本纲要。

2.本纲要适用于各级各类医疗机构，医疗机构主要负责人为医疗质量安全核心制度落实第一责任人，所有医务人员在诊疗活动中必须严格遵守本纲要要求。

3.医疗质量安全核心制度是医疗质量安全管理的基础性、强制性制度，本纲要规范国家明确的18项医疗质量安全核心制度，医疗机构可结合本机构实际制定实施细则，细化落实要求，不得降低本纲要明确的核心标准。

二、核心制度具体内容

（一）首诊负责制度

1.定义：首诊负责制指首位接诊患者（含急诊、门诊、住院）的医疗机构和医师，对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转诊、转科等全过程负责的制度，任何情况下不得推诿拒绝患者。

2.核心要求：

（1）首诊医师必须按规范完成病史采集、体格检查、辅助检查、初步诊断、治疗处理，及时书写诊疗记录，不得推诿未明确诊断的患者。

（2）首诊患者涉及多学科疾病的，首诊医师作为第一责任人负责整体诊疗，第一时间邀请相关科室会诊，相关科室必须配合，不得拒绝接收符合转科指征的患者；确需转科的，首诊医师完成转科记录后与接收科室完成床头交接，不得中途放弃诊疗责任。