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命令性幻听暴力量表

一、量表编制依据与适用范围

本量表针对存在命令性幻听的重性精神障碍患者暴力风险进行特异性评估编制，编制依据为DSM-5、ICD-11对命令性幻听的临床诊断标准，结合国内外10余项大样本队列研究对命令性幻听暴力预测因子的分析结论，参考修订版外显攻击行为量表、暴力风险评估指南现有工具的条目设计，经15名全国知名精神科临床专家3轮德尔菲法咨询修订完成，填补了目前国内无针对性命令性幻听暴力评估工具的空白。现有研究证实，存在命令性幻听的重性精神障碍患者，暴力行为发生率是无命令性幻听患者的3.8倍，52%的重性精神障碍患者致命性暴力事件由命令性幻听直接驱动，国内大样本流调数据显示，命令性幻听患者暴力行为发生率为48.7%，服从幻听命令实施暴力的比例为36.2%，精准评估其暴力风险对临床防控具有核心价值。

本量表适用范围为：18~65周岁，经精神科医师确诊存在命令性幻听症状的重性精神障碍患者，包括精神分裂症、分裂情感性障碍、伴有精神病性症状的双相情感障碍、偏执型精神障碍；排除标准为：器质性精神障碍所致命令性幻听、严重认知功能损害（MMSE评分20分）无法配合精神检查、临床资料不全无法完成评定。

二、评定规则

本量表为他评量表，由接受过系统培训的精神科医师、临床心理师或精神卫生防控社工完成评定；评定需整合三方面信息：患者本人精神检查的幻觉内容描述、近1个月的临床病历/社区管理记