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呕吐窒息风险评估量表

一、量表适用范围

本评估量表适用于各类医疗机构中存在呕吐潜在风险的住院患者，重点适用人群包括：

1.各类原因导致的意识障碍人群：包括脑卒中、脑外伤、中枢神经系统感染、药物中毒、全身麻醉术后镇静状态等，格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤15分的所有患者；

2.明确诊断或疑似吞咽障碍人群：包括脑卒中后吞咽障碍、头颈部肿瘤放化疗后、阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病合并吞咽功能异常的患者；

3.消化系统疾病人群：包括胃食管反流病、幽门梗阻、肠梗阻、麻痹性肠梗阻、急性胰腺炎、炎症性肠病活动期等存在胃肠道排空障碍的患者；

4.特殊治疗人群：包括接受化疗、颅脑手术、腹部手术、长期使用阿片类镇痛药物、留置胃管/胃造瘘管进行管饲喂养的患者；

5.高危生理人群：年龄≥65岁的老年患者、年龄3岁的婴幼儿、妊娠晚期及分娩期孕产妇、体重指数≥28kg/㎡的肥胖患者、存在睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者。

二、评估维度与条目评分细则

本量表共设置5个一级维度，25个评估条目，每个条目根据风险程度赋值0~3分，总分范围0~75分，具体评分细则如下：

（一）基础健康状态维度（总分0~15分）

1.年龄：45岁，0分；45~64岁，1分；65~79岁，2分；≥80岁，3分。循证数据显示，年龄≥80岁患者呕吐后窒息风险是45岁人群的6.2倍，生理功能衰退导致气道保护能力下降是核心诱因。

2.意识状