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医院ICU护士压疮应急预案演练脚本

【演练基本信息】

演练主题：ICU危重症患者压疮突发事件应急处置演练

演练时间：2024年5月15日10:00-10:40

演练地点：XX医院ICU三病区3床病房

参演角色：

N1：责任护士，N0级，工作1年，负责患者基础护理

N2：责任组长，N3级，工作8年，ICU压疮质控员

H：ICU护士长，副主任护师

W：伤口造口专科护士，主任护师

D：值班主治医师

N3：辅助护士，N1级，工作3年

F：患者家属（模拟）

预设病例：患者张某，男，68岁，身高175cm，体重92kg，BMI31.2kg/㎡，因“重型颅脑损伤术后合并感染性休克”由手术室平车转入ICU，转入时Braden压疮风险评分10分（高度危险），血清白蛋白23g/L，血红蛋白92g/L，转入评估带入骶尾部1期压疮，面积2cm×3cm，指压不变白红斑，皮肤完整，入院后予气管插管接呼吸机辅助通气，镇静镇痛，血管活性药物维持血压，配置普通减压床垫（最大承重90kg）减压，每2小时变换体位，落实常规压疮预防护理。转入后第36小时，患者因感染加重再次出现感染性休克，平均动脉压持续维持在45-55mmHg共12小时，大剂量去甲肾上腺素泵入，本次演练为责任护士翻身发现压疮进展后启动应急预案的全流程处置。

【演练流程第一幕：发现异常，初步处置10:00-10:08】

（场景：N1按护理计划为患者