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吸痰不及时误吸量表

一、量表适用范围

本量表为专门针对吸痰不及时诱因的误吸风险评估工具，适用于两类评估对象：①建立人工气道（经口气管插管、经鼻气管插管、气管切开带气囊）且机械通气时间≥24h的住院患者；②意识障碍（GCS≤12分）伴口咽分泌物增多的非人工气道住院患者。排除标准：已确诊误吸正在治疗的患者、气道大出血、上消化道大出血急性期、气道异物梗阻未解除的患者。

二、量表维度与评分标准

本量表共包含4个维度、13个评估条目，总分范围0~41分，各维度权重依据对吸痰不及时误吸的贡献度设定，具体条目及评分标准如下：

维度

条目

评分标准

分值范围

1.气道分泌物负荷与吸痰间隔（核心维度）

1.112h气道分泌物总量（扣除冲洗用生理盐水后）

＜10ml：0分；10~30ml：2分；31~50ml：4分；＞50ml：6分

0~6分

1.2实际吸痰间隔与医嘱要求间隔的差值（反映吸痰不及时程度）

差值≤0（按时/提前吸痰）：0分；0＜差值≤30min：2分；30min＜差值≤60min：4分；差值＞60min：6分

0~6分

1.3距离上次吸痰后气道峰压升高幅度（机械通气患者适用，非机械通气患者该项计0分）

升高＜5cmH?O：0分；5~10cmH?O：2分；11~15cmH?O：4分；＞15cmH?O：6分

0~6分

维度小计

-

0~18分

2.气道分泌物自主清除能力

2.1意识状