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急性冠脉综合征诊疗指南2025版

第一章总则

1.1制定依据

本指南以《中国心血管病报告2024》《ESC2023ACS管理指南》《AHA2024更新共识》为蓝本，结合国家卫健委《急性冠脉综合征分级诊疗方案（2024—2026）》及《医疗质量安全核心制度要点》最新条款，由中华医学会心血管病学分会、中国胸痛中心联盟、国家放射与治疗临床医学研究中心联合42家三级医院、120名一线专家历时18个月共同完成。

1.2适用范围

全国二级及以上综合医院、心血管专科医院、基层胸痛单元；适用于≥18岁疑似或确诊急性冠脉综合征（ACS）患者；院前急救、急诊、心内科、CCU、导管室、康复、信息、医保、质控、护理、药学、营养、社工、医保支付等全链条岗位。

1.3目标值

2025年12月31日前，全国胸痛中心（标准版）STEMI患者入门-导丝通过（D2W）中位数≤60min；NSTEMI/UA高危患者2h内完成冠脉评估比例≥80%；ACS患者住院期间他汀使用≥95%、双抗≥95%、β受体阻滞剂≥90%、ACEI/ARB/ARNI≥90%；30d内再发心肌梗死率≤2.0%；30d内出血学术研究会（BARC）≥3型出血率≤1.5%。

第二章院前急救制度

2.1120调度中心“三问两判”

一问：胸痛＞10min吗？二问：出汗、