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呼吸系统疾病床旁超声诊断与评估专家共识总结2026

严重呼吸系统疾病是急危重症患者的主要病因，其救治质量直接影响患者的预后。传统的病因鉴别诊断方法需要进行X线、CT、肺动脉造影等耗费时间长、花费大、转运风险高的影像检查，临床亟需安全、有效、便捷的检查手段弥补不足。床旁超声作为一种无创、实时、动态、重复性强且无辐射的床旁影像评估手段，已常规用于肺部疾病的诊断和监测。全球新型冠状病毒感染流行，再次证实了床旁超声在呼吸系统疾病中的临床价值。目前，国内以呼吸系统疾病为导向、供呼吸专科医师参考的床旁超声共识很少。为此，呼吸系统疾病床旁超声诊断与评估专家共识编委会综合国内外相关指南、共识和最新参考文献，编写呼吸系统疾病床旁超声诊断与评估专家共识。该共识将协助呼吸专科医师整合临床思维，提高呼吸系统疾病的诊断与评估水平，并引导气管插管、气管切开等技术实施，提升安全性、减少并发症。

肺部超声的探头选择和扫查方法

推荐意见1：采用低频凸阵探头扫查气道、胸膜和肺组织；高频线阵探头扫查胸壁、胸膜、胸膜下组织和膈肌，以及上呼吸道软骨结构；相控阵探头扫查心脏和胸部大血管（Ⅰ类推荐，B级证据）。

肺部正常超声征象

推荐意见2：采用二维和M型超声模式扫查肺部正常超声征象，包括蝙蝠征、海岸沙滩征、胸膜滑动征、A线和胸膜搏动征（Ⅰ类推荐，A级证据）。

肺部超声扫查流程推荐意见3：采用BLUE-plus方案进行肺部超声