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微创外科时代炎症性肠病围手术期治疗策略的现状与进展总结2026

炎症性肠病（inflammatoryboweldisease，IBD）主要包括溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，UC）和克罗恩病（Crohn′sdisease，CD），治疗方式以药物治疗为主。近20年来，生物制剂和其他新型药物的广泛应用，改善了IBD的治疗结局，但仍有部分患者需要手术治疗。流行病学资料显示，2000年以后UC和CD患者10年累计腹部手术率分别为10%和30%［1］。需要强调的是，手术治疗并不意味着内科治疗失败，而是IBD全程管理与多学科团队（multidisciplinaryteam，MDT）协作中的关键治疗手段之一，在“达标治疗”中发挥重要作用。随着结直肠外科技术的迭代，以腹腔镜与机器人辅助手术为代表的微创手术（minimallyinvasivesurgery，MIS）已成为现代腹部外科的重要治疗手段。与传统开放手术相比，MIS能减轻手术创伤与应激反应，减少腹腔粘连和切口并发症，并有利于加速康复外科（enhancedrecoveryaftersurgery，ERAS）路径的实施［2］。MIS在IBD外科治疗中占据核心地位，欧洲克罗恩病与结肠炎组织指南及美国结直肠外科医师学会相关指南均建议在具备经验与条件的中心优先采用MIS作为IBD外科治疗手段［34］。需要手术治