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  • 2026-05-23 发布于河北
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第二十节知识点:泌尿外科门诊记录.pdf

第二十节泌尿外科门诊记录

门诊记录一()

初诊记录

1992-2-20眼观血尿2天。

患者于昨天上午明显诱因突觉察血尿,尿呈粉红色,含红凝块,无明显尿频、尿急、

尿痛,也无排尿困难及发冷、发热。3年来有夜尿增多,排尿费力、尿淋沥,但无血尿史。

昨日下午到中心医院就诊,肌注安络血,不见好转,今日仍有血尿。

体检T36.4℃,P80/min,R16/min,血压18/10.7kPa,一般情况正常,头颅、五官器、颈、

胸均正常,心、肺均无特别,腹平软,肝、脾不肿大,无压痛。双肾未触及,双侧输尿管无

压痛,阴茎、阴囊正常,挤压阴茎未见分泌物自尿道口溢出,右测附睾尾部有黄豆大小硬结,

不移动,有轻压痛。

肛门直肠指诊前列腺大约5x5.5cm,中央沟消逝,外表光滑,压痛不明显。

检验尿常规蛋白+,红细胞30〜50/Hp,白细胞I〜2/即。

处理

1.安络血10mg肌注,2/d

维生素K38mg肌注,2

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