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术后切口大出血应急处置演练脚本

7月12日15:00，XX医院普外科病房。

责任护士张莉手持护理记录单进入3号病房，患者李建国，68岁，直肠癌术后6小时，平卧位，表情痛苦。张莉注意到患者切口敷料渗出明显，原本白色的纱布已被血液完全浸透，有血液持续从敷料边缘滴落至床单。

张莉立即放下记录单，戴无菌手套轻触敷料：李叔叔，您感觉切口处有没有突然的热流或者疼痛加重？患者皱眉：刚才翻身时突然觉得伤口像裂开一样疼，现在头晕得厉害。张莉快速评估：触诊切口周围皮肤温度正常，无皮下气肿；心电监护显示心率125次/分，血压88/52mmHg，血氧饱和度95%（鼻导管吸氧2L/min）。

张莉立即按压床头呼叫铃，同时对患者说：李叔叔，您先不要动，我马上叫医生来处理，给您多垫些中单防止污染。转身对赶来的实习护士小王：小王，推抢救车到3床，准备血压计、无菌纱布、止血带，连接备用心电监护仪。

15:02，值班医生王浩携带听诊器跑步进入病房。张莉汇报：王医生，患者术后6小时，切口敷料完全浸透，估计失血量超过300ml（指了指床单上约20cm×15cm的血渍），现血压85/50mmHg，心率128次/分，意识清楚，主诉头晕。术后2小时首次换药时敷料渗血约50ml，当时已加压包扎。

王浩迅速拆开外层敷料，见手术切口中段有约1cm长的渗血点，血液呈喷射状（频率与心率一致），判断为小动脉出血。立即取无菌纱布加压包扎，右