一例胰腺炎抗菌药物使用病例分析报告-课件.pptVIP

一例急性胰腺炎治疗分析南充市第二人民医院药剂科1

主要类容：病史摘要治疗过程讨论小结2

病史摘要

主诉患者，杨××，女，63岁，因“右上腹痛1天”于2011-11-99a入院。现病史患者无明显诱因出现无活动右上腹隐胀痛1天，无放射性痛，无恶心、呕吐，无呕血腹泻，黑便，无畏寒，发热黄疸，无尿频尿急痛及血尿，院外B超示胆管梗阻，胆总管下端异常回声。来院就诊。既往史患者于15年前发生急性胰腺炎治疗好转。后于10年前再次发生胰腺炎入院。近10年来无腹痛、黄染症状。否认肝炎、结核病史，无输血献血史，无慢性腹痛史，无高血压及糖尿病史。主诉3

病史摘要查体:T:36.2℃P:90次/分R:19次/分BP:130/80mmHg，神清，一般情况尚好，皮肤巩膜未见黄染，心肺（-），右上腹压痛，无反跳痛及肌紧。不良嗜好：无吸烟、饮酒及成瘾性药物等不良嗜好。过敏史：无药物食物过敏史。4

病史摘要入院后辅助检查：腹部CT：①肝，脾未见异常；②梗阻性肝外胆管扩张，伴胰管扩张；梗阻平面位于肝脾胰壶腹近端；梗阻原因考虑肝胰壶区域结石可能性大；③左肾多发性囊肿。肝胆增强CT：①肝门胆管，胆总管扩张；②主胰管扩张；③胆囊扩大积液；④