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结膜炎规范化诊疗专家共识（2026版）

前言

结膜炎作为眼科临床中最常见的眼表疾病之一，其发病率高、类型繁多且临床表现复杂。随着环境因素的变化、接触镜佩戴者的增加以及抗生素耐药性的演变，结膜炎的诊疗面临着新的挑战。为了进一步规范我国眼科医师对结膜炎的诊断与治疗行为，提升诊疗水平，改善患者预后，减少医疗资源浪费，特组织国内相关领域专家，在循证医学基础上，结合最新临床研究成果及我国实际国情，对《结膜炎规范化诊疗专家共识》进行更新与修订，旨在为临床工作提供科学、严谨、可操作的指导性意见。本共识涵盖结膜炎的分类、病理生理、诊断流程、鉴别诊断及各类别治疗方案，特别强调了抗生素的合理使用及非感染性结膜炎的规范管理。

一、结膜炎的定义与分类

1.1定义

结膜炎是由细菌、病毒、衣原体、真菌、寄生虫等病原体感染，或由物理、化学刺激及免疫反应等因素引起的结膜组织炎症反应。其主要临床特征为结膜充血、分泌物增多、眼睑肿胀、乳头增生、滤泡形成及异物感等。

1.2分类

根据病因、病程及临床表现，结膜炎可分为以下几大类，准确的分类是指导精准治疗的前提。

分类依据

类别

具体类型/特征

按病因

感染性

细菌性、病毒性、衣原体性、真菌性、寄生虫性

非感染性

过敏性（季节性、常年性、特应性、春季角结膜炎等）、干燥性、刺激性（化学、物理）、免疫反应性

按病程

急性

病程小于3周，起病急，症状明显

亚急性

病程3周