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附属器官内科检查试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.甲状腺功能亢进症患者典型的眼部体征不包括

A.瞬目减少（Stellwag征）

B.上睑挛缩，睑裂增宽（Dalrymple征）

C.双眼向下看时，上睑不能随眼球下落（vonGraefe征）

D.视力骤降伴视野缺损

答案：D

解析：甲亢典型眼征包括Stellwag征、Dalrymple征、vonGraefe征等，视力骤降伴视野缺损多见于垂体瘤压迫视神经或严重Graves眼病（浸润性突眼）的晚期并发症，非典型表现。

2.诊断肾上腺皮质功能减退症最具特异性的实验室指标是

A.血钠降低

B.血皮质醇（8AM）138nmol/L

C.促肾上腺皮质激素（ACTH）升高

D.24小时尿游离皮质醇降低

答案：B

解析：血皮质醇（8AM）138nmol/L结合临床症状可高度提示肾上腺皮质功能减退，ACTH升高提示原发性（肾上腺本身病变），但需结合皮质醇水平判断；血钠降低为非特异性表现；尿游离皮质醇受尿量影响，特异性低于血皮质醇。

3.胰岛素瘤患者最具诊断价值的检查是

A.空腹血糖2.8mmol/L

B.72小时饥饿试验诱发低血糖

C.胰岛素释放指数（IRI/G）0.3

D.胰腺增强CT发现占位

答案：C

解析：胰岛素释放指数（I