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手术室术中大出血应急处置演练脚本

（手术室灯光明亮，监护仪发出规律的滴答声。台上，主刀医生张磊（45岁，主任医师）正持超声刀分离肝右叶肿瘤组织，一助李芳（30岁，住院医师）扶镜，器械护士王雪（28岁）传递器械。巡回护士陈敏（32岁）站在器械台旁记录手术步骤，麻醉医生赵阳（38岁，副主任医师）注视着监护仪。）

14:15

张磊（持超声刀轻触肝门区）：“肝右静脉分支显露，注意张力。”

李芳（扶镜调整角度）：“视野清晰，分支直径约3mm。”

（超声刀头接触组织瞬间，监护仪突然发出尖锐警报——血压从110/70mmHg骤降至85/50mmHg，心率由78次/分升至115次/分。）

赵阳（手指轻敲血压模块）：“血压80/45，心率120，SpO?97%。张主任，患者循环波动明显。”

陈敏（立即查看手术野）：“术野有鲜红色血液涌出，吸引器持续抽吸中！”（挤压储血器，确认负压通畅，观察吸引瓶刻度显示500ml血性液体）

张磊（暂停操作，纱布轻压出血点）：“肝右静脉分支撕裂！李芳，吸引器头压住近端，王雪，换直角钳！”（接过直角钳尝试钳夹，血液仍从钳隙渗出）“压力太高，钳夹不住！陈敏，启动大出血应急流程——通知血库备红细胞4U、血浆400ml，自体血回输装置准备！赵阳，加快补液，先给林格液1000ml快滴。”

陈敏（抓起电话，语速急促）：“血库吗？3号手术室肝癌切除患者术中大出血，需紧急备悬浮红细