透析患者心理护理个案.docVIP

透析患者心理护理个案

一、个案基本情况

患者李某，男性，48岁，已婚，育有一子一女，均已成年。患者于2023年5月因“慢性肾功能衰竭（尿毒症期）”开始规律血液透析治疗，每周3次，每次4小时。患者既往有高血压病史10年，血压控制不佳，最高达180/110mmHg，未规律服药。患者职业为个体工商户，经营一家小型超市，家庭经济状况良好。

患者入院时，精神状态差，情绪低落，对治疗缺乏信心，拒绝与医护人员沟通。经评估，患者存在明显的焦虑、抑郁情绪，SAS（焦虑自评量表）评分65分，SDS（抑郁自评量表）评分70分，均达到中度焦虑、抑郁水平。

二、心理问题分析

（一）疾病认知不足

患者对慢性肾功能衰竭及血液透析治疗的相关知识了解甚少，认为透析治疗会严重影响生活质量，甚至会导致死亡，对疾病的预后感到悲观。

（二）经济压力

虽然患者家庭经济状况良好，但长期的透析治疗费用较高，患者担心会给家庭带来沉重的经济负担，产生了强烈的自责感。

（三）角色转变

患者原本是家庭的经济支柱，患病后无法继续工作，需要家人的照顾，角色的转变让患者感到失落和无助。

（四）社会支持不足

患者患病后，与朋友、同事的交往减少，社交圈子变窄，缺乏有效的社会支持，导致心理压力无法得到及时缓解。

三、心理护理措施

（一）建立良好的护患关系

医护人员主动与患者沟通，耐心倾听患者的诉求，给予患者充分的尊重和理解。通过日常的关心和照顾，让