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小儿化脑护理诊断及措施

一、小儿化脑护理诊断

小儿化脑（化脓性脑膜炎）是由化脓性细菌感染引起的脑膜炎症，多见于婴幼儿，起病急、病情重，常伴有高热、意识障碍、颅内压增高等表现。护理诊断需结合患儿的生理、心理及家庭支持情况，从生理功能紊乱、潜在并发症、心理社会适应三个维度综合评估。

（一）生理功能紊乱相关诊断

体温过高

与细菌感染导致的全身炎症反应有关。患儿常出现持续高热（体温＞38.5℃），甚至超高热（＞40℃），可伴随寒战、面色潮红、呼吸急促等症状。

意识障碍

与颅内感染导致的脑组织水肿、颅内压升高有关。表现为嗜睡、烦躁不安、昏迷等不同程度的意识改变，严重时可出现抽搐。

颅内压增高

与脑膜炎症渗出、脑水肿、脑脊液循环障碍有关。患儿可出现头痛（婴儿表现为哭闹、摇头）、呕吐（喷射性呕吐）、前囟饱满、瞳孔异常（如双侧不等大）等症状。

营养失调：低于机体需要量

与高热消耗增加、呕吐导致摄入不足、意识障碍无法自主进食有关。患儿可出现体重下降、皮肤弹性差、尿量减少等营养不良表现。

有皮肤完整性受损的危险

与长期卧床、高热出汗、意识障碍导致的自主活动减少有关。易发生压疮、皮肤湿疹或感染。

（二）潜在并发症相关诊断

惊厥发作

与颅内压增高、脑组织缺氧、感染中毒性脑病有关。表现为突然意识丧失、四肢抽搐、牙关紧闭、口吐白沫等，需紧急处理。

脑疝

与颅内压急剧升高导致脑组织移位有关。是化脑最严重的并发症