病案分析-原发灶不明的头颈部转移瘤：18F-FDG PET、CT的蛛丝马迹.docx

病案分析-原发灶不明的头颈部转移瘤：18F-FDGPET/CT的蛛丝马迹

患者男，55岁，因左侧颈部持续疼痛不适就诊，伴头痛及左耳痛。鼻咽部MRI提示左侧咽旁间隙不规则异常信号，大小2.5cm×2.4cm，呈T1加权成像(weightedimaging,WI)略高、T2WI高及稍高混杂信号，左侧鼻咽壁受压、鼻咽腔稍窄(图1)。血Epstein-Barr病毒(Epstein-Barrvirus,EBV)-DNA阴性。18F-FDGPET/CT显像示左侧咽旁间隙代谢增高肿物，大小3.5cm×2.2cm，SUVmax22.9，另在右侧咽旁间隙、左侧上颈深部可见代谢增高淋巴结(图2)。