麻醉药理学--作用机制、药物分类、利多卡因（体内过程、药理作用）.pptVIP

第十一章抗心律失常药麻醉、手术疾病药物治疗和非药物治疗诱发或引起心律失常（15%～85%）维持手术中血流动力学稳定保证病人的生命安全毒副作用？用药个体化、规范化张红教学要求熟练掌握麻醉期间常用的抗心律失常药了解抗心律失常药物的基本作用机制了解抗心律失常药物的分类兴奋，除极化后复极化0+20-20-40-60-80-10001234零电位阈电位静息电位静息电位除极化复极化动作电位膜电位(mV)心肌细胞的动作电位心肌细胞刺激自发动作电位第一节抗心律失常药物的基本作用机制（一）正常心肌细胞的电生理特性心脏的每一个细胞动作电位活动的整体协调平衡是心脏正常电生理活动的基础动作电位分为5个时相0相主要是Na+内流。极化速率决定传导性1相主要是短暂的k+外流2相Ca2+内流、k+外流，少量Na+内流3相k+外流4相有少量Na+内流，离子转运，回复到静息状态。4相自动除极速率（斜率）决定自律性（二）抗心律失常药物的基本作用机制兴奋沿着传导通路依次传导下行，兴奋心脏窦房结完成一次正常的心脏节