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D-二聚体实验室检测与临床应用中国专家共识总结2026

D-二聚体（D-dimer）是交联纤维蛋白的降解产物，是体内凝血和纤溶系统活化的重要标志物?，在涉及凝血紊乱相关疾病的诊疗中得到广泛应用。近年来，随着对D-二聚体研究的不断深入以及检测技术的发展，D-二聚体实验室检测和临床应用方面的问题日渐凸显，给实验室检测和临床应用均造成诸多困惑。国内D-二聚体检测系统多样，不同检测系统结果存在较大偏差，可能导致临床对检测结果产生误解。鉴于此，中国研究型医院学会血栓与止血专业委员会组织国内血栓与止血领域相关专家，针对实验室及临床的关键问题，起草制定《D-二聚体实验室检测与临床应用中国专家共识》，以期解决D-二聚体在实验室检测中面临的关键问题，为D-二聚体在临床中的合理应用与正确解读提供参考。

D-二聚体病理生理学

D-二聚体是交联纤维蛋白的降解产物。纤维蛋白原在凝血酶的作用下，形成纤维蛋白单体（fibrinmonomer，FM），FM以半交错、重叠的方式自发地聚合，形成不稳定的可溶性纤维蛋白多聚体，进而在FⅩⅢa催化下共价交联，形成交联纤维蛋白多聚体，即不可溶的纤维蛋白。交联纤维蛋白多聚体在纤溶酶的作用下降解生成大量复杂的长片段X-寡聚体（X-oligomer），这些长片段继续分解生成含有由两个共价结合的D-结构域（D=D，相当于D-二聚体）的大小不一的片段组合，其最终末产物为D=D