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肝硬化常见并发症及治疗方法总结2026

肝硬化（livercirrhosis）是由多种病因引起的以弥漫性肝细胞变性坏死、肝细胞异常再生、肝内血管新生、肝脏纤维组织大量增生和假小叶形成为组织学特征的慢性进行性疾病。肝硬化并发症是肝脏合成功能障碍及门静脉压力显著升高导致的严重后果。

食管胃静脉曲张出血

食管胃静脉曲张出血（esophagealandgastricvaricealbleeding,EGVB）主要是肝硬化门静脉高压导致曲张静脉壁张力过高而破裂所致，其中食管静脉曲张出血最为常见。其临床管理包括食管胃静脉曲张的检测及监测、预防首次食管胃静脉曲张破裂出血（一级预防）、控制急性出血、预防再次出血（二级预防），主要的治疗方式包括药物及对症治疗、内镜治疗、介入治疗及手术治疗和肝移植，应根据具体病情选择合理治疗方式。

非选择性β受体阻滞剂（non-selectivebeta-blockers,NSBBs）可用于预防肝硬化食管胃静脉曲张首次出血及再出血。推荐生长抑素及其类似物、血管升压素及其类似物均作为急性食管胃静脉曲张出血的一线治疗药物。在药物治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的基础上，尽早行内镜下检查并治疗，或根据情况考虑三腔二囊管压迫止血、经颈静脉肝内门体分流术（Transjugularportosystemicshunt,TIPS）或经皮胃冠状静脉栓塞术治疗。

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