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正常分娩相关知识总结2026

正常分娩是指妊娠37周~41周+6的孕妇自然临产，产程进展正常，胎儿以头位自然娩出，且分娩后母儿状态良好的分娩。

第一产程第一产程，又称子宫颈扩张期，指临产开始直至宫口完全扩张，即宫口开全（10cm）。临产的重要标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30s或以上，间歇5~6min，同时伴随进行性子宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从规律宫缩至宫口扩张5cm。活跃期是指从宫口扩张5cm至宫口开全。

第一产程的评估与监测建议对入院孕妇进行快速评估，包括孕妇的生命体征、胎心率、宫缩、胎位、胎儿大小、羊水等情况，评估是否存在产科高危或急症情况以便进行紧急处理。建议潜伏期每4小时进行1次阴道检查，活跃期每2小时进行1次阴道检查；如孕妇出现会阴膨隆、阴道血性分泌物增多、排便感等可疑宫口快速开大的表现时，应立即行阴道检查。（阴道检查内容包括子宫颈质地、宫口开大程度、胎先露及其高低。首次阴道检查应了解骨盆情况，已经破膜者应注意观察羊水性状等。）对于产程进展顺利者，不推荐产程中常规行人工破膜术。一旦胎膜破裂，建议立即听诊胎心，观察羊水颜色、性状和流出量，必要时行阴道检查，同时记录。潜伏期的时长和处理潜伏期延长的定义：初产妇20h，经产妇14h。在除外头盆不称及可疑胎儿窘迫的前提下，缓慢但有进展（宫口扩张和胎