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围产期降压药物临床应用管理指南核心要点总结2026

围产期降压用药有了全新指导方案！近日，《围产期降压药物临床应用管理指南（2025年版）》正式发布，这份指南直接关系到万千孕产妇的用药安全和母婴健康。从备孕阶段的风险评估，到妊娠期的血压控制目标，再到产后的用药调整与母乳喂养建议，新版指南都给出了明确答案。那些你关心的“能不能用药”“该用哪种药”的问题，都能在这份指南里找到权威解答。

问题1?如何调整备孕期降压药物的使用方案？

【推荐意见】1-1推荐备孕期将拉贝洛尔、硝苯地平和甲基多巴作为一线降压药物。（1B）中枢性α2受体激动剂甲基多巴广泛用于妊娠期高血压的治疗，安全性较高，也是备孕期的可选药物之一。1-2推荐备孕期停用血管紧张素转化酶抑制剂（angiotensinconvertingenzymeinhibitors，ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（angiotensinreceptorblocker，ARB）及非肽类肾素阻滞剂类降压药物，并将其更换为妊娠期一线降压药物，保持血压平稳后再计妊娠。妊娠早期意外暴露于ACEI或ARB类药物不是终止妊娠的绝对指征。（1B）ACEI（如依那普利、卡托普利）和ARB类药物（如氯沙坦、缬沙坦）可能导致胎儿肾脏发育不良、羊水过少和其他畸形，因此建议在备孕期更换为对子代相对安全的药物。对于目前使用ACEI、ARB类