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引产和产程管理指南解读总结2026

掌握引产指征和正确管理产程是非常重要的，对规范医疗行为、保障母婴安全、提升医疗质量具有不可替代的作用，是产科医护人员持续提升服务能力的核心环节。

引产前核实???????????????????????

在决定终止妊娠之前，必须再次核实预产期和孕周(C级)内格勒规则:根据LMP推算，天数+7，月数减3或加9早孕期CRL计算为确保母儿安全，避免发生早期足月产的并发症，无医学指征的引产和择期剖宫产术应在孕39周后实施。在39周前不应进行无医学指征的引产和择期剖宫产(B级)早期足月妊娠指妊娠37~38+6周在此期间分娩的新生儿可能出现较多并发症:RDS，肺炎，低血糖，神经系统发育较慢等终止妊娠的时机

需根据以下几种因素：

母亲因素

2.产科因素

3.子宫、胎盘及脐带因素

4.胎儿因素

5.羊水量异常

母亲因素 糖尿病:?GDMA1:40~41周?GDMA2:39~40周?PGDM血糖控制满意，无母儿合并症:39~39+6周

?PGDM伴血管病变、血糖控制不佳或有不良孕产史:个体化高血压：妊高、无严重表现的轻PE:37周或之后 ????

PE伴严重表现，母胎状况平稳:34周或之后，PE伴严重表现，母胎情况不稳定:稳定母亲病情后尽早终止 慢高无需用药:38~39周 慢高服药:37~39周 I