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特殊人群用药之肥胖患者2026

学习目标

对比分析极重度肥胖患者与正常体型个体的药代动力学差异

制定在现有文献资料有限情况下的药物给药方案策略

为极重度肥胖患者制定镇静药、镇痛药、血管加压药、抗凝药及抗菌药物的给药方案

对比分析老年患者与非老年患者的药代动力学差异

评估老年患者使用镇静药、镇痛药、抗精神病药、抗凝药、胃肠道药物及抗菌药物时的个体化用药注意事项

肥胖

最新统计数据显示，美国成年人的肥胖患病率为39.8%，较1999年公布的数据呈上升趋势。此外，7.7%的成年人（即每13人中就有1人）患有极重度肥胖，定义为体重指数（BMI）≥40kg/m2。由于存在显著的药代动力学变异性，且这类患者通常未被纳入临床试验，为其制定给药方案极具挑战性。目前指导临床医生的相关资源十分有限。一项研究评估了静脉药物的产品说明书和关键临床试验，以确定其中是否包含特定的体重描述指标。在评估的84种药物中，仅有27%提及了某种体重描述指标。约10年后的一项随访研究评估了重症监护病房中最常用的100种静脉药物，结果显示仅有30种提及了体重描述指标。尽管如此，临床医生仍需为这类患者制定给药方案，通常需借助药代动力学研究、回顾性分析或药物的理化特性来推导。

体型描述指标

体型（habitus）指个体的身高、体重和身体比例等物理特征，对这些特征的测量称为人体测量学。一般而